งานเย็บแผล กับ คุณพยาบาลที่เคารพ
posted on 11 Jan 2009 19:43 by cmudocinmelb
ขอเม้าท์เรื่องการเย็บแผลหน่อยเพราะตอนอยู่เวรดึกที่ห้องฉุกเฉินคืนหนึ่ง มีคนไข้หัวแตกมาให้เย็บแผล ความจริงฉันชอบเย็บแผลมาก โดยเฉพาะที่หน้าจะเย็บแบบพลาสติก สวยงาม ไร้แผลเป็น เคยเย็บหน้าคนไข้คนนึงตอนเวรดึก พยาบาลถามว่ายูเทรนพลาสติกเหรอ (อิ อิ) นี่ขนาดยังไม่เคยผ่านพลาสติกเลยนะแผลสวยจริงๆ
แต่การทำหัตถการที่ นี่ on your own จริงๆ ไม่มีพยาบาลเตรียมfield ให้ ไม่มีใครมาคอยช่วย กว่าจะหาของทุกอย่างครบก็ปาไปครึ่งชั่วโมง กว่าจะเตรียมทุกอย่าง ไหนจะต้องเรื่อง sterile อีกล่ะ เวลาอยากได้ของเพิ่มก็ต้องถอดถุงมือ sterile ออกแล้วหาของมาเติม ใส่ถุงมือ sterile ใหม่ ตอนแรกๆ เวลาทำหัตถการนี่ใช้เวลานานจริงๆ พอหลังๆ เห็นหมอที่นี่ทำหัตถการไม่ค่อย sterile เท่าไหร่เลย (ขนาด LP นะ) เวลาเย็บแผลก็เลยขอหยวนๆแบบว่าจะทำให้ sterile ที่สุดเท่าที่จะทำได้ก็แล้วกัน skin มี normal flora อยู่แล้ว
รถ พยาบาลนำคนไข้อายุ 82 ปีซึ่งเพื่อนบ้านพบนอนจมกองเลือดอยู่หน้าบ้าน จำเหตุการณ์ไม่ได้เลย กลิ่นเหล้าคลุ้ง alcohol level 0.17 (driving limit here is 0.05 คิดดูว่าเมาแค่ไหน) คุณปู่บอกว่าดื่มไปแค่ beer 2 stubbies เท่านั้นเอง สงสัยหลังจากสองกระป๋องนี้คุณปู่จำไม่ได้แล้ว เลือดออกจากแผลที่ศีรษะเยอะมาก ส่ง CT Head shows no acute bleeding, no fracture พยาบาลบอกยูเย็บแผลให้หน่อยสิ เลือดออกเยอะ ประมาณว่าขี้เกียจเปลี่ยน dressing บ่อยๆ ถึงเวลาเริ่มเย็บ ตอนถามพยาบาลช่วย clear field (ทำความสะอาด) ให้หน่อย คุณเธอทำหน้าแหยๆ เหมือนไม่อยากทำ พอดีมีคนไข้ CAT 2 (ฉุกเฉินระดับสอง ถือว่าฉุกเฉินมาก) เข้ามาคุณเธอเลยดีใจมีเรื่องให้หนีจากช่วยฉัน ฉันเลยต้องหาอุปกรณ์ทุกอย่างเอง เปิดเซ็ต suture เตรียมไหมเย็บ เตรียมผ้าก็อซ เตรียมน้ำยาล้าง เสื้อกาวน์ จิปาถะเอง วิ่งวุ่นไปมาเพราะหาของในที่ที่มัันควรอยู่ไม่เจอ
ถึงเวลาเย็บ ล้างแผลไปมา แผลเหวอะมากและใหญ่กว่าที่เห็นตอนแรก clots เยอะ เย็บอยู่เกือบยี่สิบเข็มเพราะเลือดไม่หยุดซักที แถมเย็บใน cubicle ที่ไม่มีที่นั่ง หรือไฟที่พร้อมเท่าห้องหัตถการ ยืนเย็บจนเจ็บหลัง ยายพยาบาลที่บอกว่าแล้วจะวิ่งไปมาเข้ามาช่วยนะ ก็หายหัวไปเลย จนต้องเรียกให้มาช่วยเปิดผ้า gauze ให้หน่อยนะคะ please คุณเธอถึงช่วยมาแกะให้
ปกติเวลาทำหัตถารเสร็จ คุณพยาบาลควรที่จะช่วย clear ของให้ (โดยมาก) แต่นี่ฉันอุตส่าห์เคลียร์ให้เกือบหมด แล้วบอกให้คุณพยาบาลขา ช่วย wash คนไข้ให้ดิฉันทีนะคะ คุณเธอก็ปล่อยให้คนไข้นอนอยู่ซัก 15 นาทีได้ ฉันต้องหาน้ำมาให้คนไข้ดื่ม เสร็จซักพัก คุณพยาบาลบอกฉันว่าเฮ้ ยูลืมเท chlorhexadine solution ทิ้งแหนะ (หน้าที่พยาบาล clear field แท้ๆ) ดีนะที่คนไข้ไม่ดื่ม OK sorry แต่ในใจคิดว่าใครมันจะโง่ดื่มน้ำสีเหลืองๆเหมือนปัสสาวะหว่า คนไข้ fully conscious นะยะ แถมฉันเป็นคนเอาน้ำให้คนไข้ดื่มเองแท้ๆ
ฉันหมดเวลา กับการเย็บแผลคนไข้รายนี้ รวมตั้งแต่เตรียมของจนเสร็จไปซัก ชั่วโมงครึ่ง ข้อดีคือไม่ต้องดูคนไข้ใหม่เพราะหมดเวลาอยู่เวรพอดี ข้อเสียคือเสียเวลากับเรื่องไร้สาระเหลือเกิน ความจริงตอนนั้นก็ทำงานมาได้ซักพักจนชินกับการที่หมอไม่ต่างอะไรกับผู้ให้ บริการ หมอและพยาบาลไม่ต่างกันเท่าไหร่ในแง่ของสถานะและเงินเดือน ก็ยังอดฉุนในใจไม่ได้ ทำงานดีแค่พออยู่ตัวไม่เห็นมีใคร appreciate นักหนา แต่เมื่อไหร่ที่ผู้บริโภคหรือผู้ร่วมงาน (โดยเฉพาะคุณพยาบาลที่เคารพทั้งหลาย) ไม่พอใจ นอกจากจะไม่ appreciate ยังถูกตำหนิและถากถางจนถึงฟ้องร้องได้โดยไม่ทันตั้งตัว (โชคดีที่ยังไม่มีวันนั้น)
เคยคิดไม่ชอบพยาบาลในโรงเรียนแพทย์ แต่เวลาทำงานหลังเรียนจบ พยาบาลทรีทหมอดีมากๆ แต่เทียบกับออสเตรเลียแล้ว พยาบาลที่รพ.สวนดอก (รพ.มหาราชนครเชียงใหม่) นี่นางฟัาเลย ที่ออสเตรเลีย สิทธิพยาบาลสูงส่งมาก ขนาดโปรโมทให้งานพยาบาลนะ หนึ่งคนต่อคนไข้สี่คนเท่านั้น แถม IV resite นี่หมอทำเป็นงานหลักนะ เงินเดือนก็เยอะมาก รู้จักพี่พยาบาลคนนึงมาจากเมืองไทย มาเรียนคอร์สพยาบาลหนึ่งปีที่นี่ ตอนนี้ทำงานเป็นพยาบาลใน theatre (OR บ้านเรา) ได้เงินต่อชั่วโมงเยอะว่าฉันอีก (ในตอนนั้น) งานสบาย เงินดี มิน่าหมอจีนหลายๆ คนทำงานเป็นพยาบาลเพลินจนไม่อยากกลับมาพยายามสอบให้เป็นหมอที่นี่แล้วแหละ
ขณะ นี่เมืองจีนเป็นคอมมิวนิสต์แต่สิทธิคนต่างกันราวนรกกับสวรรค์ ดินแดนประชาธิปไตยอย่างออสเตรเลียนี่ สิทธิคนเท่าเทียมกันอย่างน่ากลัวตามหลักการของคอมมิวนิสต์เลย อาจจะต่างกันหน่อยที่พยาบาลที่นี่ดูมีสิทธิมากกว่าหมออยู่หน่อย ขนาด consultant เคยบอกว่าถ้าคุณพยาบาลที่เคารพรักติงอะไรถ้าไม่ทำให้คนไข้เดือดร้อน (ถึงตาย) ก็ตามคำแนะนำของคุณเธอก่อนแล้วกัน ถ้าไม่ได้ผลค่อยใช้แพลนของเรา โอ้โห ขนาดนั้นจริงๆ

แต่เวลาทำจริงพวกพี่พยาบาลใส่ปนเปื้อนน่าดูเลยอ่ะ แบบอย่างนะนั่น
เป็นกำลังใจให้คุณหมอนะคะ สู้ๆ
#1 By ยูกิ * TvXq on 2009-05-22 10:27