อยู่วอร์ดศัลย์นี่ ไม่ว่าจะที่ไหนในโลกก็เหมือนๆ กัน (อุ๊บส์) คือ หมอศัลย์ก็จะเอาแต่เข้าห้องผ่าตัดไปผ่าๆๆๆๆ อย่างเมามันส์ แล้วปล่อยให้ resident ผู้ต่ำต้อยอย่างเราเคลียร์งานในวอร์ด ดูคนไข้ในวอร์ดไป โดยเฉพาะหากคนไข้มีอาการใดก็ตามที่ไม่เกี่ยวกับการผ่าตัดนี่ อย่าหวังเลยจะพึ่งหมอศัลย์ได้ ต้องปรึกษาหมออายุรกรรมให้มาดูเท่านั้น ฉันเองผู้ไม่ประสงค์จะเรียนต่อเป็นหมอผ่าตัด ก็ไม่มีความจำเป็นต้องไปเสนอหน้าให้ consultant เห็นในห้องผ่าตัด นอกเสียจากเค้าขาดคนจริงๆ เค้าถึงจะโทรให้เข้าไปช่วย งานหลักของฉันจึงเป็นการดูแลคนไข้ในวอร์ดให้ปลอดภัย

คนไข้ที่อยู่วอร์ดศัลยกรรมหลอดเลือดนี่ มักจะมีปัญหาทางอายุรกรรมหลากหลาย เพราะไม่งั้นหลอดเลือดคงไม่มีปัญหา โรคประจำตัวของคนไข้กลุ่มนี้คือ เบาหวาน ความดันสูง ไขมันในกระแสเลือดสูง โรคไตทำงานไม่ดีหรือไตวายระยะต่างๆ ถือเป็นคนไข้ที่ไม่ค่อยแข็งแรงนัก ภาวะแทรกซ้อนสูง ดังนั้นหมออายุรกรรมที่มีหน้าที่รับปรึกษาดูแลคนไข้วอร์ดศัลยกรรมหลอดเลือดจึงเป็นหมออายุรกรรมที่มีประสบการณ์ระดับ Senior medical registrar รวมไปถึงหมอโรคเบาหวานโดยเฉพาะและหมอโรคไต หมอสามคนนี้เป็นบุคคลหลักที่ฉันต้องทำงานติดต่อสื่อสารอยู่ทุกวัน

หมอ Senior medical registrar ที่ชื่อ Adrian ที่ฉันต้องคุยด้วยทุกวันนั้น เป็นคนนิ่งๆ ไม่ค่อยพูดคุยเล่นด้วย เวลาโทรไปแต่ละที กลัวมาก ต้องเตรียมข้อมูลให้ดี แล้วเอเดรียนนี่จะเงียบฟังเวลาเรารายงาน เงียบจนไม่รู้ว่าเค้าอยากได้ข้อมูลอีกรึเปล่า หรือว่าเราขาดข้อมูลอะไร พูดผิดอะไร ฟังเรารู้เรื่องมั๊ยเนี่ย คิดกังวลจิปาถะ ซวยจริงๆ ชั้น ยังต้องคุยกับเธอทุกวันด้วย เวลาเอเดรียนมาดูคนไข้ตอนแรกๆ นี่ ไอ้เราก็ติดนิสัยบ้านเราอีกแล้วที่เป็นผู้น้อยต้องบริการผู้ใหญ่ วิ่งหาชาร์ท ตามผลตรวจแล็ป หาอะไรก็ได้ก็เอเดรียนต้องการมาประเคน แล้วก็ตามราวด์ด้วย เค้าก็เฉยๆ เขียนชาร์ทงุดๆ ไปคนเดียว ทำเหมือนเราไม่มีตัวตน มารู้ทีหลังว่าที่ออสเตรเลียนี่ เวลาหมอต่างแผนกมาดูคนไข้ก็ปล่อยเค้าดูไป ถ้าไม่มีอะไรฉุกเฉินเค้าก็ไม่บอกเราเป็นการส่วนตัว แต่เราต้องไปตามอ่านโน้ตของเค้า ถ้าไม่เข้าใจค่อยตามถามเค้าอีกที มีวันนึงเอเดรียนอารมณ์ดีผิดปกติโทรบอกเราว่ามาดูเคสนี้แล้วนะ แพลนเป็นแบบนี้ ตกใจเลย เจอบ่ายอีกวันก็อธิบายให้ฟังว่าเป็นยังไง สอนอีก สงสัยอันนี้แล้วแต่อารมณ์เธอแฮะ

คนไข้เตรียมผ่าตัด ต้องหยุดยาเบาหวานก็ต้องตามให้หมอโรคเบาหวานมาปรับยาหรือเปลี่ยนเป็นอินซูลินให้ ระดับน้ำตาลไม่ดีก็ขอให้เค้ามาดูให้ ได้เรียนรู้การดูแลคนไข้เบาหวาน

คนไข้โรคไตมักมีปัญหาการทำงานของไตแย่หลังฉีดสีตรวจดูภาพหลอดเลือด ก็ต้องให้หมอโรคไตมาดูคนไข้ให้ ส่วนมากก็จะมีการให้น้ำเกลือช้าๆ หนึ่งวันก่อนฉีดสีแล้วก็ให้ต่ออีกวันหลังฉีดสี ยาบางตัวก็ต้องปรับเปลี่ยน

สรุป เรียนรู้โรคหลายระบบมากจากการอยู่วอร์ดศัลย์หลอดเลือด โดยเฉพาะ โรคไต โรคเบาหวาน และโรคทั่วไป รวมไปถึงโรคหัวใจด้วย  เอ...อยู่วอร์ดศัลย์เป็นอาทิตย์แล้ว ยังไม่มีโอกาสได้เข้าห้องผ่าตัดกับเค้าเลย แต่ได้ความรู้โรคอายุรกรรมเพียบ ตกลงอยู่วอร์ดศัลย์หรือเหม็ด (อายุรกรรม) กันแน่เนี่ย

Comment



smilebig smileopen-mounthed smileconfused smilesad smileangry smiletonguequestionembarrassedsurprised smilewinkdouble winkcry

Tweet

หึหึ ถือว่าเขาเตรียมเราให้พร้อมสำหรับการเป็นคุณหมอ multi-task แล้วกันนะคะ

ว่าแต่คุณเจ้าของบลอคเคยดูพวก House หรือ Grey's Anatomy ไหมคะ อ่านแล้วคิดถึงเรื่องพวกนั้นตะหงิดๆ

#1 By kurumi on 2009-01-31 19:09

เป็นหมอก็เหนื่อยเหมือนกันนะคะ
ลูกช้าง สู้ สู้

#2 By peewa on 2009-01-31 20:45

สู้ๆ ค่ะ

House & Grey's Anatomy เป็นระบบอเมริกันค่ะ (ซึ่งคล้ายคลึงกับบ้านเรามากกว่า) มีความแตกต่างกันอยู่หลายด้าน House นี่ออกจะเว่อร์ไปหน่อยตรงที่เก่งไปหมดเลยอ่ะ แต่ชอบดูเหมือนกันค่ะ

ที่ออสเตรเลียจะมี Medical Emergency, desperately rural doctor อะไรประมาณนี้ค่ะ แต่สุดท้ายแล้วหน้าที่หมอก็เหมือนกันค่ะ คือ Do no harm & save life ค่ะ big smile

#3 By Sira on 2009-02-01 07:26

หาหมอผ่าตัดควยให้ใหญ่

#4 By (58.8.169.86) on 2009-12-03 20:42