อยู่ศัลย์หรืออยู่อายุรกรรมนี่
posted on 31 Jan 2009 18:56 by cmudocinmelb
อยู่วอร์ดศัลย์นี่ ไม่ว่าจะที่ไหนในโลกก็เหมือนๆ กัน (อุ๊บส์) คือ หมอศัลย์ก็จะเอาแต่เข้าห้องผ่าตัดไปผ่าๆๆๆๆ อย่างเมามันส์ แล้วปล่อยให้ resident ผู้ต่ำต้อยอย่างเราเคลียร์งานในวอร์ด ดูคนไข้ในวอร์ดไป โดยเฉพาะหากคนไข้มีอาการใดก็ตามที่ไม่เกี่ยวกับการผ่าตัดนี่ อย่าหวังเลยจะพึ่งหมอศัลย์ได้ ต้องปรึกษาหมออายุรกรรมให้มาดูเท่านั้น ฉันเองผู้ไม่ประสงค์จะเรียนต่อเป็นหมอผ่าตัด ก็ไม่มีความจำเป็นต้องไปเสนอหน้าให้ consultant เห็นในห้องผ่าตัด นอกเสียจากเค้าขาดคนจริงๆ เค้าถึงจะโทรให้เข้าไปช่วย งานหลักของฉันจึงเป็นการดูแลคนไข้ในวอร์ดให้ปลอดภัย
คนไข้ที่อยู่วอร์ดศัลยกรรมหลอดเลือดนี่ มักจะมีปัญหาทางอายุรกรรมหลากหลาย เพราะไม่งั้นหลอดเลือดคงไม่มีปัญหา โรคประจำตัวของคนไข้กลุ่มนี้คือ เบาหวาน ความดันสูง ไขมันในกระแสเลือดสูง โรคไตทำงานไม่ดีหรือไตวายระยะต่างๆ ถือเป็นคนไข้ที่ไม่ค่อยแข็งแรงนัก ภาวะแทรกซ้อนสูง ดังนั้นหมออายุรกรรมที่มีหน้าที่รับปรึกษาดูแลคนไข้วอร์ดศัลยกรรมหลอดเลือดจึงเป็นหมออายุรกรรมที่มีประสบการณ์ระดับ Senior medical registrar รวมไปถึงหมอโรคเบาหวานโดยเฉพาะและหมอโรคไต หมอสามคนนี้เป็นบุคคลหลักที่ฉันต้องทำงานติดต่อสื่อสารอยู่ทุกวัน
หมอ Senior medical registrar ที่ชื่อ Adrian
ที่ฉันต้องคุยด้วยทุกวันนั้น เป็นคนนิ่งๆ ไม่ค่อยพูดคุยเล่นด้วย
เวลาโทรไปแต่ละที กลัวมาก ต้องเตรียมข้อมูลให้ดี แล้วเอเดรียนนี่จะเงียบฟังเวลาเรารายงาน
เงียบจนไม่รู้ว่าเค้าอยากได้ข้อมูลอีกรึเปล่า หรือว่าเราขาดข้อมูลอะไร พูดผิดอะไร
ฟังเรารู้เรื่องมั๊ยเนี่ย คิดกังวลจิปาถะ ซวยจริงๆ ชั้น
ยังต้องคุยกับเธอทุกวันด้วย เวลาเอเดรียนมาดูคนไข้ตอนแรกๆ นี่
ไอ้เราก็ติดนิสัยบ้านเราอีกแล้วที่เป็นผู้น้อยต้องบริการผู้ใหญ่ วิ่งหาชาร์ท
ตามผลตรวจแล็ป หาอะไรก็ได้ก็เอเดรียนต้องการมาประเคน แล้วก็ตามราวด์ด้วย
เค้าก็เฉยๆ เขียนชาร์ทงุดๆ ไปคนเดียว ทำเหมือนเราไม่มีตัวตน
มารู้ทีหลังว่าที่ออสเตรเลียนี่ เวลาหมอต่างแผนกมาดูคนไข้ก็ปล่อยเค้าดูไป ถ้าไม่มีอะไรฉุกเฉินเค้าก็ไม่บอกเราเป็นการส่วนตัว
แต่เราต้องไปตามอ่านโน้ตของเค้า ถ้าไม่เข้าใจค่อยตามถามเค้าอีกที
มีวันนึงเอเดรียนอารมณ์ดีผิดปกติโทรบอกเราว่ามาดูเคสนี้แล้วนะ แพลนเป็นแบบนี้
ตกใจเลย เจอบ่ายอีกวันก็อธิบายให้ฟังว่าเป็นยังไง สอนอีก สงสัยอันนี้แล้วแต่อารมณ์เธอแฮะ
คนไข้เตรียมผ่าตัด ต้องหยุดยาเบาหวานก็ต้องตามให้หมอโรคเบาหวานมาปรับยาหรือเปลี่ยนเป็นอินซูลินให้ ระดับน้ำตาลไม่ดีก็ขอให้เค้ามาดูให้ ได้เรียนรู้การดูแลคนไข้เบาหวาน
คนไข้โรคไตมักมีปัญหาการทำงานของไตแย่หลังฉีดสีตรวจดูภาพหลอดเลือด ก็ต้องให้หมอโรคไตมาดูคนไข้ให้ ส่วนมากก็จะมีการให้น้ำเกลือช้าๆ หนึ่งวันก่อนฉีดสีแล้วก็ให้ต่ออีกวันหลังฉีดสี ยาบางตัวก็ต้องปรับเปลี่ยน
สรุป
เรียนรู้โรคหลายระบบมากจากการอยู่วอร์ดศัลย์หลอดเลือด โดยเฉพาะ โรคไต โรคเบาหวาน
และโรคทั่วไป รวมไปถึงโรคหัวใจด้วย
เอ...อยู่วอร์ดศัลย์เป็นอาทิตย์แล้ว
ยังไม่มีโอกาสได้เข้าห้องผ่าตัดกับเค้าเลย แต่ได้ความรู้โรคอายุรกรรมเพียบ
ตกลงอยู่วอร์ดศัลย์หรือเหม็ด (อายุรกรรม) กันแน่เนี่ย

ว่าแต่คุณเจ้าของบลอคเคยดูพวก House หรือ Grey's Anatomy ไหมคะ อ่านแล้วคิดถึงเรื่องพวกนั้นตะหงิดๆ
#1 By kurumi on 2009-01-31 19:09